
胰腺钩突部位置隐匿,紧邻重要血管,相对胰腺其他部分全国股票配资公司,此处发病治疗难度更大。近日,沈阳市第六人民医院为一名胰腺钩突部肿瘤患者实施“动脉入路联合胰腺全系膜完整切除”手术,治疗的成功让生命延续成为可能。
秦先生(化姓)在体检中偶然查出胰头肿物,结合一段时间以来腹部隐痛的情况,医生建议他接受进一步检查。于是秦先生来到了作为沈阳市胰腺疾病诊治中心的市六院。完善检查后,普外二科医生发现秦先生胰腺钩突部存在肿瘤,肿瘤的大小、表现的症状已符合手术指征,需要尽快接受治疗。
据普外二科主任王玉文介绍,胰腺钩突部的解剖结构非常复杂,紧密环绕着人体最重要的血管——肠系膜上动脉和静脉,由于视野受限、操作空间狭小,传统手术路径容易导致血管损伤,甚至是难以控制的大出血,还会影响肿瘤切除的彻底性。
在术前多学科讨论(MDT)和三维影像重建评估后,治疗团队制定了“动脉入路”的手术方案。通过优先控制动脉降低大出血风险,胰腺系膜完整切除使肿瘤根治性得到保证,同时对病灶周围正常组织的侵扰也将减少。这一方案得到了患者和家属的认可。
展开剩余49%术中,借助3D腹腔镜技术,徐进教授带领普外二科解剖并控制肠系膜上动脉,以此为指引和解剖中心,在肠系膜上动静脉、腹主动脉、腹腔干等血管围成的狭小空间内,清晰显露出肿瘤与周围血管的复杂关系,而后沿正确的解剖平面将肿瘤连同其周围的胰腺系膜结构(包含淋巴、神经及软组织),作为一个整体完整剥离,实现胰腺肿瘤的“全系膜完整切除”(简称TMpE),降低了术后局部复发的风险。
目前,秦先生已顺利出院。根据回访,患者身体情况稳定,正在继续调养中。
作者:王玉文
来源:沈阳市第六人民医院
编辑:鹿娟 李飞
校对:陈泽明
初审:李斌
审核:崔乐文
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